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充血与淤血的区别

时间:2020-06-23 01:04来源:原创 作者:admin 点击:
充血与淤血是内科主任考核中常出现的考点之一,为方便各位主任护师考生复习,医学教育网小编为大家整理汇总如下: 充血和淤血都是指局部组织血管内血液含量的增多。 一、充血

  充血与淤血是内科主任考核中常出现的考点之一,为方便各位主任护师考生复习,医学教育网小编为大家整理汇总如下:

  充血和淤血都是指局部组织血管内血液含量的增多。

  一、充血

  器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。

  (1) 常见的充血类型

  各种原因通过神经体液作用,使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低,引起细动脉扩张,血流加快,使微循环动脉血灌注量增多。常见的充血可分为:

  ①生理性充血:为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血,称生理性充血,如进食后的胃肠道黏膜充血,运动时的骨骼肌充血和妊娠时的子宫充血等。

  ②病理性充血:指各种病理状态下的充血。炎症性充血是较为常见的病理性充血。

  (2) 病变及后果

  动脉性充血的器官或组织,由于微循环内血液灌注量增多,使体积轻度增大。充血若发生于体表时,由于局部微循环内氧合血红蛋白增多,局部组织颜色鲜红,因代谢增强使局部温度增高,镜下见局部细动脉及毛细血管扩张充血。

  动脉性充血是短暂的血管反应,消除原因后,局部血量恢复正常,通常对机体无不良后果。但在有高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上,可由于情绪激动等原因可造成脑血管 ( 如大脑中动脉 ) 充血、破裂,后果严重。

  二、淤血

  器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称淤血,又称静脉性充血。瘀血是一被动过程,可发生于局部或全身。

  (1) 原因

  ①静脉受压:静脉受外部各种原因压迫,静脉管腔发生狭窄或闭塞,血液回流障碍,导致器官或组织瘀血。常见有肿瘤压迫局部静脉引起相应组织瘀血;妊娠时增大的子宫压迫髂总静脉引起下肢瘀血水肿;肠疝嵌顿、肠套叠、肠扭转压迫肠系膜静脉引起局部肠段瘀血;时,门静脉压升高,导致胃肠道和脾脏瘀血。

  ②静脉腔阻塞:静脉血栓形成或侵入静脉内的肿瘤细胞形成瘤栓,可阻塞静脉血液回流,局部出现瘀血。由于组织内静脉有较多的分支,相互吻合,静脉瘀血不易发生,只有在侧支循环不能有效地建立的情况下,静脉腔的阻塞才会出现瘀血。

  ③心力衰竭:心力衰竭时心脏不能排出正常容量的血液进入动脉,心腔内血液滞留,压力增高,阻碍了静脉的回流,造成瘀血。左心衰竭时肺静脉压增高,造成肺瘀血。肺源性时,右心出现衰竭,导致体循环瘀血,常见有肝瘀血,严重时脾、肾、胃肠道,下肢也出现瘀血。 (责任编辑:admin)

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